РЕГУРГИТАЦИЯ

Колко пъти сменихте днес дрехите на вашето бебче и колко на брой светложълти петна красят тениската ви? Неконтролираното връщане на мляко от устата и носа, наричано още регургитация, е нормално през първите месеци и не е причина за безпокойство.

Регургитацията се среща при повечето бебета и не означава здравословни проблеми. Може да се каже, че това е проблем, свързан по-скоро с прането, защото налице са безкрайни купчини от дрехи, които нямате време да изперете. Въпреки че може да ви се струва, че регургитацията никога не свършва и бебето връща цялата храна, която яде, не се безпокойте. Обикновено явлението отшумява около шестия месец и при повечето бебета изчезва напълно до навършване на първата годинка.

Най-вероятно досега сте се чувствали безпомощни и безнадеждни, но има различни начини за облекчаване или дори предотвратяване на регургитация. Важно е да знаете причините за регургитацията и да създадете определени навици, които ще улеснят както вашето ежедневие, така и това на най-младия член на семейството.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА РЕГУРГИТАЦИЯТА?

Регургитацията при кърмачетата се проявява като неволно връщане на погълната храна (мляко) от стомаха в хранопровода, водещо до връщане на храна от устата или носа. В литературата се среща и като термина „плюене“, който може да се използва взаимозаменяемо, когато говорим за регургитация. Обикновено се появява веднага или скоро след хранене, по-рядко по време на сън. Тъй като регургитацията е нежелано събитие, бебето може също да повръща, докато се смее, кашля, плаче или киха.

Регургитацията се появява най-често през първите месеци след раждането и обикновено изчезва до 12-месечна възраст, като само в редки случаи може да продължи до втората година. По това време децата вече са достатъчно големи, за да консумират гъста храна, храносмилателната им система е напълно развита и в същото време прекарват повече време в седнало положение, което помага на храната да се движи през храносмилателния тракт. Въпреки че изглежда като притеснително състояние, регургитацията е напълно естествена част от развитието на детето.

Резултатите от изследвания сочат, че няма разлика между кърмените бебета и тези, хранени с адаптирано мляко. Регургитацията се среща при всички кърмачета, но някои видове адаптирано мляко съдържат специална формула, която може да намали появата на състоянието.

За кърмачета с регургитация се препоръчва използването на храна за специални медицински цели, за диетотерапия при регургитация Novalac AR Digest +, която съдържа царевично нишесте за оптимално сгъстяване на храната в стомаха и в същото време не забавя храносмилането.

КАК ДА РАЗПОЗНАЕМ РЕГУРГИТАЦИЯТА?

Симптоми на регургитация при кърмачета:

• Бебето повръща редовно поне два пъти на ден
• Бебето повръща поне три седмици подред.
• Детето е на възраст под една година.
• Регургитацията не е придружена от промени в поведението или симптоми на заболяване.

Количеството на регургитираната храна варира. Някои повръщат само малко количество мляко, а други – почти цялото хранене (или поне така изглежда). В повечето случаи бебето повръща само една чаена лъжичка храна. Ако то наддава нормално въпреки регургитацията и не показва промени в поведението, не е нужно да се притеснявате.

Регургитацията рядко е придружена от други симптоми. Ако забележите промени в бебето, препоръчително е да посетите лекар, който ще го прегледа и ще ви информира за евентуални проблеми.

РЕГУРГИТАЦИЯТА НЕ Е ПОВРЪЩАНЕ

Много родители бъркат регургитацията с повръщане, но това са две напълно различни явления. При регургитация бебето връща храна без усилие и консумираното мляко изтича от устата му, но при повръщане има и напрежение, тъй като коремните мускули се свиват силно и храната се отделя под формата на дъга.

Повръщането почти никога не е самостоятелно явление, а само симптом на проблемите, пред които е изправено детето. Бъдете особено внимателни, ако честото повръщане е придружено от други симптоми, които могат да показват влошено здраве при бебето:

• Бебето изглежда афектирано, различно и сънливо.
• След повръщане отново е развълнувано и в добро настроение.
• Има висока температура и диария.

В този случай е необходимо посещение при лекар, за да може навреме да бъде открита причината за повръщането и бебето да бъде лекувано по подходящ начин.

КАКВО ПРИЧИНЯВА РЕГУРГИТАЦИЯТА?

Причината за регургитация най-често се крие в недоразвития мускул на сфинктера в долната част на хранопровода. Това е мускул между стомаха и хранопровода, който все още е твърде слаб при малките деца, за да ограничи навлизането на храна обратно в хранопровода и устата. Стомахът на бебето все още не знае как да се изпразни правилно в червата, така че е необходимо да се изчака пълното развитие на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към по-лошата функция на мускула на сфинктера, причината за регургитация е и в допълнителния натиск, който бебето чувства поради няколко различни фактора:

• ПРЕЯЖДАНЕ: Докато се хранят, бебетата може да приемат твърде много храна за твърде кратко време. Най-често това се случва, когато майката има много мляко и бебето е толкова гладно, че поглъща храната прекалено бързо. Междувременно може също да поглъща и въздух, причинявайки по-честа регургитация.
• НАРУШЕНИЯ В ХРАНЕНЕТО: Различни фактори на околната среда могат да смущават бебето по време на хранене. Бебето спира да суче, оглежда се и поглъща по-големи количества въздух, което води до регургитация.
• ЧУВСТВИТЕЛНОСТ КЪМ НЯКОИ ХРАНИ: Диетата на кърмещата майка или чувствителността на бебето към краве мляко може да са причина за честа регургитация.

ОПАСНА ЛИ Е РЕГУРГИТАЦИЯТА?

Регургитацията е нормално явление при храненето на бебета през първите месеци. Бебе, което само повръща, е щастливо преди, по време и след прием на храна, може да наддава нормално и да няма други симптоми.

В някои случаи може регургитацията да не е самостоятелно явление, а само един от симптомите на остро заболяване – гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Посетете лекар, ако освен регургитация забележите:

• Загуба на тегло
• Необичайно движение на шията и брадичката, усукване на гърба
• Затруднено преглъщане
• Отказ от храна или загуба на апетит
• Повръщане
• Засядане на храната
• Плач, раздразнителност или общ стрес

Много заболявания могат да имат подобни симптоми, така че е необходимо да посетите лекар, който да оцени състоянието и предложи лечение при нужда.

КАК МОЖЕМ ДА СЕ СПРАВИМ С РЕГУРГИТАЦИЯТА?

При обикновена регургитация е достатъчно диетата да бъде адаптирана. Експерти от Европейското дружество по детска гастроентерологична хепатология и хранене (ESPGHAN+) препоръчват на кърмачетата, които регургитират, да се дава сгъстена храна. Изисква се обаче предпазливост – храната не трябва да е твърде гъста, тъй като това може да забави храносмилането и да увеличи риска от регургитация. Вашият педиатър може да ви посъветва какъв е правилният подход.

Novalac AR Digest + е единственото мляко, което съдържа царевично нишесте за оптимално сгъстяване на храната в стомаха, като по този начин намалява регургитацията при кърмачета.

Неприятният феномен на регургитация обикновено приключва, когато бебето започне да бъде в седнало положение по-често, да яде по-гъста храна и храносмилателния тракт да се развива, което се случва при повечето бебета до първата година. Въпреки че регургитацията е напълно нормална за развитието на детето, има някои прости трикове, които можете да използвате, за да облекчите или дори да предотвратите това неприятно явление.

Опитайте:

• Бебето трябва да яде по-малки порции храна по няколко пъти на ден. Не го насилвайте да допие оставащото количество мляко.
• Променете позицията на кърмене. Опитайте да кърмите в полуседнало положение, така че главата му да е вдигната над тялото.
• Дръжте бебето в повдигнато положение след хранене и не го поставяйте в креватчето. Най-добре е да държите бебето върху рамото ви поне 30 минути след хранене, без допълнителни дейности.
• Редовно оригвайте бебето по време и веднага след хранене, за да излезе въздуха от стомаха.
• Опитайте се да кърмите в спокойна среда, където нищо не ви разсейва. Това ще отпусне и бебето и ще го направи по-фокусирано върху самото хранене.
• Спрете цигарите (или ако не можете, не пушете в близост до детето).
• Пелените и дрехите не трябва да стягат бебето около коремчето.
• Сменете биберона на шишето, тъй като може да е твърде голям и да кара бебето да поглъща големи количества въздух.
• Обърнете внимание на вашата диета. Ако забележите реакция към определени храни, направете тест и ги премахнете от менюто си за 14 дни, разбира се след консултация с педиатър. Може би проблемът е в алергия или непоносимост към лактоза.

ПРИГОТВЕТЕ СЕ ЗА РЕГУРГИТАЦИЯ

Честата регургитация е не само некомфортна за бебето, но е и стрес за младите родители. Ако бебето повръща често, можете да се подготвите добре, избягвайки преобличането след всяко хранене, с няколко прости трика:

• Поставете кърпа на рамото си, докато държите бебето на ръце.
• Облечете бебето в гащеризон, който е по-лесен за преобличане и пране.
• Определете мястото за кърмене (диван, фотьойл) и го покрийте с одеяло или кърпа, които можете да изперете. Винаги имайте наблизо още за всеки случай.
• Покрийте столчето за кола с калъф, който може да се пере.
• Винаги имайте чисти допълнителни дрехи и найлонов плик за мръсните в бебешката чанта.

ЛЮБОПИТНИ ФАКТИ ЗА РЕГУРГИТАЦИЯТА

1. До 70% от всички здрави бебета повръщат, най-често около четвъртия месец.
2. Млечните формули с етикет AR (анти-регургитация или анти-рефлукс) имат адаптиран състав за бебета, които се сблъскват с това състояние.
3. Бебетата могат да повръщат повече от шест пъти на ден, някои дори 12 пъти.
4. Езофагеалният сфинктер се развива около шестмесечна възраст.
5. Главата на бебето винаги трябва да е вдигната над тялото, дори и по време на сън. Повдигнете едната страна на леглото и поставете детето на лявата му страна.
6. Регургитацията може да започне две седмици след раждането.

МЛЯКО NOVALAC AR Digest + ЗА НОВОРОДЕНИ И МАЛКИ ДЕЦА С РЕГУРГИТАЦИЯ

Novalac AR Digest + е храна, предназначена за специални медицински цели при кърмачета и малки деца за регулиране на храненето. Съдържа царевично нишесте за оптимално сгъстяване на храната в стомаха, като по този начин намалява регургитацията при кърмачета. Поради киселинното стомашно рН, млякото Novalac AR се сгъстява само в стомаха, а не още в шишето, което позволява на бебето да се храни с течността веднага щом млякото е готово.

Предимства от използването на формулата за кърмачета Novalac AR Digest +:

• Съдържа лесно смилаемо царевично нишесте, което се сгъстява само в стомаха.
• Не забавя храносмилането.
• Намалява излагането на хранопровода на киселинно стомашно съдържимо.

За кърмачета с регургитация се препоръчва използването на формулата за специални медицински цели Novalac AR Digest +, която е единственото мляко, което съдържа царевично нишесте за оптимално сгъстяване на храната. Novalac AR Digest + оптимално сгъстява храната в стомаха, като същевременно не забавя храносмилането.

Млякото за кърмачета Novalac AR Digest + е подходящо за специални хранителни цели за кърмачета с регургитация от раждането до 36-месечна възраст, ако не са кърмени от майките си. Novalac AR Digest + удовлетворява всички хранителни нужди на кърмачетата до 6-месечна възраст като самостоятелна храна, а за кърмачета над 6-месечна възраст е част от разнообразното хранене.

Източници:

1. https://biogaia.si/uporabno/dojencki-in-malcki-od-rojstva-do-3-leta-starosti/polivanje/
2. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-18906-7_7
3. https://www.healthnavigator.org.nz/health-a-z/r/reflux-infant-child/#Overview
4. https://www.texaschildrens.org/blog/why-my-baby-spitting-so-much-breast-milk
5. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/GERD-Reflux.aspx
6. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants/symptoms-causes
7. https://aboutkidsgi.org/upper-gi/infant-regurgitation/
8. https://www.healthline.com/health/baby/baby-spit-up#what-is-it

ИНТЕРЕСНО ВИДЕО